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Profil: Proventil - Membre Novice Membre depuis le 3 Juin, 2010 Dernière visite 3 Juin, 2010 36 ans Homme toronto, YK, Canada Courriel: Privé Acheter inhalateur proventil. prix pas cher, Réductions et bonus. Nous sommes entièrement dédiés à votre vie privée et à la sécurité. Aucun retard de livraison. Tous les médicaments sans ordonnance. Les plus hauts pilules de qualité. le traitement des commandes facile .. proventil inhalerproventil inhalateur dosageproventil inhalateur couponproventil inhalateur costproventil inhalateur et inhalateur pregnancyproventil inhalateur priceproventil instructionsproventil inhalateur abuseproventil inhalateur steroidproventil inhalateur coupon 2010free proventil inhalateur couponbuy proventil inhalerbuy proventil inhalateur sans ordonnance Amis Liste d'amis a été réglé sur Proventil privé n'a pas téléchargé de photos ou screenshots encore Guild membre Proventil est pas membre d'un guildes encore Proventils jeu intérêt Proventil hasnt entré d'informations au sujet de son histoire du jeu ou de l'activité actuelle Dernières Blog de l'utilisateur messages Proventil n'a pas encore un blog. Connexion ou inscription aujourd'hui et faire de nouveaux amis qui aiment les jeux que vous aimez Offres spéciales trop MMORPG. com Sondages Quelles sont les caractéristiques d'un MMORPG regardez-vous la plupart des amis: vgchartz. com Pas un membre Vous pouvez toujours vous abonner à nos bulletins d'information et des mises à jour quotidiennes ici . Droit d'auteur 2001-2016 Cyber ​​Creations Inc. 16 mai 2016 16h34 - Page Créé en 0.999 secondes -

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Click to Call (1-800-968-7529) Effets secondaires Protonix hanche, poignet, Spine Fractures Lawsuit Poursuites Protonix, Avocats Effets secondaires: Fractures osseuses, des fractures osseuses, des fractures de la hanche, du poignet Fractures, Spine Fractures Nos avocats inhibiteurs de la pompe à protons enquêtent blessures liées à ces traitements de brûlures d'estomac. versions de prescription des médicaments incluent Nexium, Dexilant, Prilosec, Zegerid, Prevacid, Protonix, et Aciphex. Over-the-counter marques comprennent Prilosec OTC, Zegerid OTC et Prevacid 24HR. Les inhibiteurs de la pompe à protons sont extrêmement populaires, avec des médecins écrivant environ 113,4 millions prescriptions pour les médicaments chaque année. Les inhibiteurs de la pompe à protons ordonnance comme Nexium, Dexilant, Prilosec, Zegerid, Prevacid, Protonix, et Aciphex sont utilisés pour traiter des conditions telles que la maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO), de l'estomac et de petits ulcères de l'intestin grêle, et l'inflammation de l'oesophage. Prilosec OTC, Zegerid OTC et Prevacid 24HR sont approuvés pour le traitement des brûlures d'estomac fréquentes. Au cours des dernières années, les inhibiteurs de la pompe à protons ont été liés à un certain nombre d'effets secondaires graves, y compris: Augmentation du risque d'une interférence de la hanche, du poignet ou de la colonne vertébrale fractures avec les propriétés de coagulation sanguine de Plavix risque accru d'événement cardiaque grave à la suite d'une crise cardiaque Si vous ou un être cher souffert un de ces effets secondaires des inhibiteurs de la pompe à protons, vous pourriez avoir droit à une indemnisation pour les frais médicaux, perte de salaire, la douleur et la souffrance, et d'autres dommages. Nos pompe à protons avocats inhibiteurs sont actuellement des cas évaluations gratuites aux victimes de ces blessures. Nous vous invitons à nous contacter dès aujourd'hui pour protéger vos droits légaux. Inhibiteurs de la pompe à protons et Fractures la pompe à protons inhibiteurs agissent en réduisant l'acide dans l'estomac. Au fil du temps, cela peut nuire à la capacité de bodys à absorber le calcium, ce qui peut conduire à l'ostéoporose. En mai 2010, la Food Drug Administration (FDA) a annoncé que l'étiquetage de sécurité pour les médicaments sur ordonnance et en vente libre des inhibiteurs de la pompe à protons seraient mis à jour pour inclure des informations sur un risque accru de certaines fractures associées à leur utilisation. Le changement d'étiquette a été basée sur le agencys examen de plusieurs études épidémiologiques qui ont signalé un risque accru de fractures de la hanche, du poignet et de la colonne avec la pompe à protons utilisation d'inhibiteurs. Certaines études ont montré que les plus à risque pour ces fractures ont reçu des doses élevées d'inhibiteurs de la pompe à protons ou utilisées pendant un an ou plus. La majorité des études ont évalué les personnes de 50 ans ou plus et le risque accru de fracture a été principalement observée dans ce groupe d'âge. La FDA a indiqué que les professionnels de la santé et les utilisateurs d'inhibiteurs de la pompe à protons soient conscients de la possibilité d'un risque accru de fractures de la hanche, du poignet et de la colonne vertébrale, et peser les avantages connus contre les risques potentiels au moment de décider d'utiliser ces médicaments. Inhibiteurs de la pompe à protons et Plavix En Novembre 2009, la FDA a émis une alerte de santé publique pour avertir les utilisateurs Plavix que Nexium et Prilosec pourraient réduire que les médicaments effets anti-coagulation. Prilosec inhibe l'enzyme métabolisant médicament (CYP2C19) qui est responsable de la conversion du Plavix en sa forme active (métabolite actif), la FDA dit. En conséquence, les patients prenant les deux médicaments pourraient faire face à un risque plus élevé de crise cardiaque ou un AVC. La FDA a émis l'alerte de santé après des études ont comparé la quantité de Plavixs métabolite actif dans le sang et son effet sur les plaquettes (effet anti-coagulation) chez les personnes qui ont pris Plavix et Prilosec par rapport à ceux qui ont pris Plavix seul. Une réduction des niveaux de métabolites actifs d'environ 45 pour cent a été constaté chez les personnes qui ont reçu Plavix avec Prilosec par rapport à ceux prenant Plavix seul. L'effet de Plavix sur les plaquettes a été réduite de près de 47 pour cent chez les personnes recevant Plavix et Prilosec ensemble. Ces réductions ont été observées si les médicaments ont été administrés en même temps ou 12 heures d'intervalle, a indiqué l'agence. Nexium inhibe également CYP2C19 et devrait également être évité en combinaison avec Plavix. La FDA a conseillé aux gens de prendre Plavix de consulter leur fournisseur de soins de santé si elles étaient actuellement en cours ou envisageaient de prendre Prilosec, Prilosec OTC ou Nexium. Les inhibiteurs de la pompe à protons sont souvent prescrits pour Plavix patients pour minimiser les effets gastriques tels que nausées et brûlures d'estomac. Selon la FDA, le niveau d'inhibition de CYP2C19 parmi d'autres inhibiteurs de la pompe à protons varie, alors on ne sait pas dans quelle mesure les autres inhibiteurs de la pompe à protons peuvent interférer avec Plavix. Inhibiteurs de la pompe à protons Après une crise cardiaque En Septembre 2010, une étude publiée de plus de 56.000 patients danois rejetés après une crise cardiaque constaté que ceux qui avaient au moins une prescription pour un inhibiteur de la pompe à protons a eu un 29 pour cent du risque de décès cardiovasculaire ou re - hospitalisation pour une crise cardiaque ou un AVC dans les 30 jours après la sortie par rapport à ceux qui ne reçoivent pas un tel médicament. L'étude a été publiée dans la revue Annals of Internal Medicine. L'étude a également mis en doute la crainte que protons inhibiteurs de la pompe inhibent l'efficacité de Plavix. Parmi les patients de cette étude, le risque d'événements cardiaques supplémentaires était exactement la même chose pour ceux qui sont prescrits un inhibiteur de la pompe à protons et Plavix, par rapport à ceux qui ne prescrit un inhibiteur de la pompe à protons. Les chercheurs ont conclu que le risque accru de crise cardiaque, accident vasculaire cérébral ou de décès est associé à des inhibiteurs de la pompe à protons, et non la combinaison de Plavix et d'un inhibiteur de la pompe à protons. Aide juridique pour les victimes de la pompe à protons Effets secondaires Inhibiteur Si vous ou un être cher ont été traités avec des inhibiteurs de la pompe à protons et subi l'une des blessures ci-dessus, vous pouvez avoir des droits légaux précieux. S'il vous plaît remplir notre formulaire en ligne ou composez le 1-800-YOURLAWYER (1-800-968-7529) pour discuter de votre cas avec un de nos pompe à protons avocats inhibiteurs aujourd'hui. Protonix Lié à la hanche Fractures Protonix (générique: pantoprazole) est l'une des quelques médicaments antiacides qui sont appelés inhibiteurs de la pompe à protons. D'autres médicaments inhibiteurs de la pompe à protons commune comprennent Aciphex, Nexium, Prevacid et Prilosec. Protonix est fabriqué par Wyeth-Ayerst Laboratories et a obtenu l'approbation de la FDA en 2000. inhibiteurs de la pompe à protons liés à Fractures de la hanche Le 26 Décembre 2006, un rapport a été publié qui a montré la corrélation entre les personnes qui prennent de puissants médicaments antiacides appelés inhibiteurs de la pompe à protons et le risque accru des fractures de la hanche. Le rapport a été basé sur une université de Pennsylvanie étude qui a montré une classe de médicaments antiacides appelés inhibiteurs de la pompe à protons pourrait augmenter le risque de fractures de la hanche, autant que 260 pour cent. Les inhibiteurs de la pompe à protons sont habituellement prescrits pour la maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO) et are. among les médicaments les plus couramment utilisés aux États-Unis. médicaments populaires dans la classe comprennent: Aciphex, Nexium, Prevacid, Prilosec et Protonix. qui sont souvent prescrits pour les affections de l'estomac. Le rapport de l'Université de Pennslyvania peut être trouvé dans le 27 décembre, numéro du Journal de l'American Medical Association (JAMA) 2006. Si vous prenez des médicaments d'acide-suppression sur une base chronique et vous êtes 50 ans ou plus, le risque de fracture de la hanche est encore plus élevé que d'habitude, a ajouté Yang. Résultats de l'étude Dans l'étude, une équipe dirigée par l'étude auteur Dr. Yu-Xiao Yang collecte des statistiques sur les 13,556 personnes avec des fractures de la hanche et 135,386 personnes en bonne santé, tous âgés de 50 ans ou plus. Les chercheurs ont découvert que la prise d'un inhibiteur de la pompe à protons pour plus d'un an a augmenté la menace de fracture de la hanche de 44, par rapport aux personnes ne prenant pas ces médicaments. En outre, le risque était 2,6 fois plus élevé chez les personnes qui ont pris des doses élevées sur une longue période. Le risque de fracture de la hanche a augmenté à la fois avec la dose et la durée du traitement par un inhibiteur de la pompe à protons, équipe Yangs trouvé. Yang a dit qu'il estime que ces médicaments sont prescrits trop souvent. En outre, Yang pense que les hommes et les femmes qui prennent des inhibiteurs de la pompe à protons prescription devrait également prendre un supplément de calcium pour assurer le maintien de leur masse osseuse et réduire leur risque de fracture de la hanche. Dr Lawrence Brandt, chef de la Division de gastro-entérologie à Montefiore Medical Center, à New York, a déclaré Alors Acphex, Nexium Prevacid et Protonix tous nécessitent une ordonnance, Prilosec est maintenant vendu sur le comptoir qui augmente le risque de surexploitation. Inhibiteurs de la pompe à protons et Hypomagnésémie L'utilisation à long terme des inhibiteurs de la pompe à protons a été associée à une hypomagnésémie, une affection causée par de faibles niveaux de magnésium dans le sang. En Mars 2011, aux États-Unis Food Drug Administration (FDA) a exigé que les fabricants de inhibiteurs de la pompe prescription de protons comprennent des informations sur le risque potentiel de magnésium bas dans les AVERTISSEMENTS ET PRÉCAUTIONS sections des étiquettes pour tous les inhibiteurs de la pompe prescription de protons. Les inhibiteurs de la pompe à protons soumis aux nouveaux avertissements inclus: Nexium, Dexilant, Prilosec, Zegerid, Prevacid, Protonix, Aciphex et Vimovo. taux de magnésium sérique faible peut entraîner des effets indésirables graves, y compris: Arythmies Muscle spasme (rythme cardiaque irrégulier) SAISIES Selon la FDA, hypomagnésémie a été rapporté chez les patients adultes qui prennent des inhibiteurs de la pompe à protons pendant au moins trois mois, mais la plupart des cas sont survenus après un an de traitement. Environ un quart de ces cas nécessité l'arrêt du traitement de l'inhibiteur de la pompe à protons, en plus de la supplémentation en magnésium. On ne comprend pas pourquoi la pompe à protons traitement inhibiteur à long terme se traduit parfois par une hypomagnésémie. La FDA a recommandé que les fournisseurs de soins de santé considèrent l'obtention de taux de magnésium sérique avant que leurs patients commencent un traitement par inhibiteurs de la pompe prescription proto. L'agence a dit qu'ils devraient aussi envisager des essais périodiques si les patients sont également traités avec des médicaments tels que la digoxine, des diurétiques ou des médicaments qui peuvent causer une hypomagnésémie. Chez les patients digoxine en particulier, une faible magnésium peut augmenter la probabilité d'effets secondaires graves. Aide juridique pour les utilisateurs Protonix Si vous ou un proche subi une fracture de la hanche à la suite de l'utilisation d'un inhibiteur de la pompe à protons, contactez Parker Waichman, LLP pour une évaluation au cas libre. Composez le 1-800-YOURLAWYER (1-800-968-7529) ou remplir le court formulaire à droite de cette page. Faits rapides

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oméprazole (Rx, OTC) Marque et autres noms: Prilosec, Prilosec OTC Hypersensibilité à l'oméprazole ou d'autres inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) Précautions IPP sont éventuellement associés à une incidence accrue de la diarrhée associée à Clostridium difficile (DACD) considèrent le diagnostic de DACD pour les patients prenant PPIs qui ont la diarrhée qui n'améliore pas peut nécessiter une réduction de la dose avec une maladie du foie provoque des tumeurs carcinoïdes gastriques chez les rats avec une augmentation des doses, mais le risque chez l'homme non confirmées études d'observation publiées suggèrent que la thérapie PPI peut être associée à un risque accru d'ostéoporose liée fractures de la hanche, du poignet ou la colonne vertébrale, en particulier avec prolongée (1 an), la thérapie à forte dose hypomagnésémie peuvent se produire avec l'utilisation prolongée (dans 25 des cas examinés, la supplémentation en magnésium seul n'a pas d'améliorer les niveaux de magnésium sérique faible et le PPI a dû être interrompu Diminution de l'acidité gastrique augmente le sérum chromogranine A (CgA) niveaux et peuvent entraîner des résultats de diagnostic faux positifs pour les tumeurs neuroendocrines interrompre temporairement PPIs avant d'évaluer les niveaux de CgA Inhibe hépatique isoenzyme CYP2C19 et peut modifier le métabolisme des médicaments qui sont des substrats du CYP2C19 PPIs peuvent diminuer l'efficacité du clopidogrel en réduisant la formation du métabolite actif Daily utilisation à long terme (par exemple, plus de 3 ans) peut conduire à une malabsorption ou d'une déficience de cyanocobalamine gastrique atrophie rapportée avec l'utilisation à long terme néphrite interstitielle aiguë a été observée chez les patients prenant des IPP Soulagement des symptômes ne supprime pas la possibilité d'un cancer de l'estomac thérapie augmente le risque de Salmonella, Campylobacter, et d'autres infections Grossesse lactation catégorie de grossesse: C lactation: distribue dans le lait maternel humain à utiliser avec précaution lait maternel temps de concentration maximale de 3 heures suivant la dose de 20 mg (concentration maximale 7 des concentrations sériques de pointe) en raison du risque de réactions indésirables graves en soins infirmiers les nourrissons de l'oméprazole et le potentiel tumorigène démontré dans des études de cancérogénicité chez le rat, une décision doit être prise pour arrêter des soins infirmiers ou arrêter le médicament, en tenant compte de l'importance du médicament pour la mère Catégories de grossesse a: Généralement acceptables. Des études contrôlées chez les femmes enceintes ne montrent aucun signe de risque pour le fœtus. B: Peut être acceptable. Soit les études animales montrent aucun risque, mais les études humaines pas d'études disponibles ou animales ont montré des risques mineurs et les études humaines réalisées et ne présentaient aucun risque. C: Utiliser avec prudence si les avantages l'emportent sur les risques. Les études animales montrent les risques et les études humaines non disponibles ou ni animale, ni les études humaines réalisées. D: Utilisation dans les situations d'urgence mortelles lorsque aucun médicament plus sûr disponible. la preuve positive du risque fœtal humain. X: Ne pas utiliser pendant la grossesse. Risques liés l'emportent sur les avantages potentiels. Des alternatives plus sûres existent. NA: Information non disponible. Pour afficher les informations du formulaire d'abord créer une liste de plans. Votre liste sera enregistrée et peut être modifié à tout moment. Ajout de plans vous permet de: Voir le formulaire et les éventuelles restrictions pour chaque plan. Gérer et afficher tous vos plans ainsi que même des plans dans les différents Etats. Comparer le statut formulaire à d'autres médicaments de la même classe. Accédez à votre liste des plans sur un appareil mobile ou de bureau. Les informations ci-dessus est fourni à titre informatif et des fins éducatives seulement. Des plans individuels peuvent varier et de l'information du formulaire change. Contactez le fournisseur du régime applicable pour les informations les plus récentes. Voir les explications pour les niveaux et restrictions Ce médicament est disponible au plus bas co-paiement. Le plus souvent, ce sont des médicaments génériques. Ce médicament est disponible à un co-paiement de niveau intermédiaire. Le plus souvent, ceux-ci sont préférés (sur formulaire) les médicaments de marque. Ce médicament est disponible à un co-paiement de niveau supérieur. Le plus souvent, ce sont des médicaments de marque non préférés. Ce médicament est disponible à un co-paiement de niveau supérieur. Le plus souvent, ce sont des médicaments de marque non préférés ou de produits spéTadalistaés de prescription. Ce médicament est disponible à un co-paiement de niveau supérieur. Le plus souvent, ce sont des médicaments de marque non préférés ou de produits spéTadalistaés de prescription. Ce médicament est disponible à un co-paiement de niveau supérieur. Le plus souvent, ce sont des médicaments de marque non préférés ou de produits spéTadalistaés de prescription. NON COUVERTS Les médicaments qui ne sont pas couverts par le régime. Les médicaments d'autorisation préalable qui nécessitent une autorisation préalable. Cette restriction exige que des critères cliniques spécifiques soient remplies avant l'approbation de la prescription. Quantité Limites Les médicaments qui ont des limites quantitatives associées à chaque prescription. Cette restriction limite généralement la quantité du médicament qui sera couverte. Étape médicaments de thérapie qui ont un traitement de l'étape associée à chaque prescription. Cette restriction nécessite généralement que certains critères soient remplies avant l'approbation de la prescription. Autres restrictions Médicaments qui ont d'autres restrictions que l'autorisation préalable, les limites de quantité, et la thérapie de l'étape associée à chaque prescription. A propos de Medscape Médicaments Maladies Medscapes référence clinique est la référence médicale la plus autorisée et accessible au point de soins pour les médecins et les professionnels de la santé, disponible en ligne et par l'intermédiaire de tous les principaux appareils mobiles. Tout le contenu est gratuit. L'information clinique représente l'expertise et la connaissance pratique des meilleurs médecins et pharmaciens de grands centres médicaux universitaires aux États-Unis et dans le monde. 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Silagra 100 mg est la dose standard proposé pour les personnes. Le médicament doit être pris par voie orale avec un verre d'eau qui aide à se dissoudre plus vite. Il faut éviter d'écraser, violer ou mâcher le comprimé avant d'être avalé. Une seule dose du médicament est recommandé d'administrer en un jour. Le dépassement de la puissance proposée peut entraîner des effets secondaires. Les personnes âgées ainsi que les hommes atteints d'une condition médicale peuvent nécessiter des ajustements posologiques donc, discuter de la question avec votre médecin avant même que vous achetez des comprimés Silagra. Le médicament est un traitement palliatif qui peut éradiquer l'impuissance avec un effet à court direct mais impressionnant. Il doit être pris au moins 45 minutes avant le rapport sexuel pour des effets optimaux. Le médicament peut garder le consommateur reste puissant pendant environ six heures facilitant plusieurs érections pendant ce laps de temps, correspondant à des épisodes d'excitation. Avertissements Silagra est faite en utilisant des ingrédients approuvés qui sont sans danger pour la consommation. Cependant, il y a des chances rares de légères complications résultant après l'administration. Certains des effets secondaires couramment enregistrées mais bénignes sont des maux de tête, des étourdissements, des nausées, des vomissements, etc. Dans de rares cas, les gens ont rapporté des complications graves telles que les battements de coeur irréguliers, une pression artérielle élevée, des problèmes respiratoires, vision teintée et l'érection d'une durée de plus de quatre heures, etc. Si l'un de ces problèmes sont vécus il faut consulter un médecin immédiatement quel que soit l'intensité de la condition. Il faut absolument éviter toute activité qui comportent des risques tels que l'équitation, la conduite ou la manipulation d'objets lourds ou de machines. En effet, Silagra peut aussi éventuellement conduire à la somnolence ou des étourdissements qui peuvent vous mettre en danger. Le médicament doit être évité si une personne est affectée à l'une des irrégularités suivantes: Poitrine irrégularités cardiovasculaires difficulté à des problèmes rénaux problèmes hépatiques Hypertension Le médicament est dit être réactif avec Nitrate conduisant à des complications de santé extrêmes, donc il ne devrait pas être utilisé en combinaison avec toute forme de nitrate. Pamplemousse ou d'un produit à base de ce fruit peuvent amplifier les effets du médicament. Cela peut conduire à des problèmes de santé graves ainsi Sildenafil ne doit pas être consommé en toute combinaison avec ce fruit. Avis des clients

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Lexapro - Bula do remdio Lexapro com posologia, indicaes, Efeitos colaterais, interaes e outras informaes. Todas as informaes contidas na bula de Lexapro tm un inteno de informar e educar, pas pretendendo, de forma alguma, substituir comme orientaes de um profissional mdico ous Servir COME recomendao para qualquer tipo de tratamento. Decises relacionadas un tratamento de pacientes com Lexapro Devem ser Tomadas por profissionais Autorizados, considerando comme CARACTERSTICAS de cada paciente. Aviso Important Todas as bulas Constantes em Nosso portail informativas donc meramente. Em caso de dvidas quanto ao contedo de algum medicamento, procurer orientao de seu mdico ous farmacutico. Obs. A MedicinaNET ne vende nenhum tipo de medicamento. Laboratrio Apresentao de Lexapro COMPRIMIDOS revestidos USO ADULTO ADMINISTRAO VIA ORALE Lexapro 10 mg, Lexapro 15 mg e Lexapro 20 mg comprimidos donc apresentados em cartuchos de cartolina Contendo 1 cartela com 7 comprimidos, ou 1 cartela com 14 comprimidos UO 2 cartelas com 14 comprimidos cada. Composio Cada comprimido revestido do Lexapro contm 12,77 mg, 19,16 mg e 25,54 mg de oxalato de escitalopram, equivalente à 10 mg, 15 mg e 20 mg de base de escitalopram (substncia Ativa desse medicamento), respectivamente. Contm tambm os excipientes: Celulose microcristalina, SLiCA coloidal, talco, sdica croscarmellose, estearato de magnsio, hipromelose, macrogol 400 e dixido de titnio. Lexapro - Indicaes Lexapro indicado para: Tratamento e preveno da recada ous recorrncia da depresso Tratamento do transtorno faire pnico, com ous sem Agorafobia Tratamento faire transtorno de ansiedade generalizada (TAG) Tratamento faire transtorno de ansiedade sociale (fobia sociale) Tratamento faire transtorno obsessivo compulsivo (TOC). Contre-indicaes de Lexapro O Lexapro contra-indicado em pacientes Que apresentam hipersensibilidade ao escitalopram OÜ un qualquer um de seus Componentes (ver Composio). O tratamento concomitante com IMAO (inibidores da monoaminoxidase) no-seletivos irreversveis contre-indicado devido ao risco de sndrome serotoninrgica com agitao, tremblements, hipertermia, etc. (ver INTERAES MEDICAMENTOSAS). A combinao de escitalopram com IMAO-A (ex. Moclobemida) reversveis ous linezolida (IMAO no-seletivo reversvel) contre-indicada devido ao risco de sndrome serotoninrgica. (Ver INTERAES MEDICAMENTOSAS). O Lexapro contra-indicado em pacientes diagnosticados com prolongamento do intervalo QT ous sndrome congnita faire QT longo. O Lexapro contra-indicado em com medicamentos uso concomitante Que causam prolongamento do intervalo QT. (Ver INTERAES MEDICAMENTOSAS) Advertncias Comme seguintes advertncias e precaues aplicam-se classe teraputica dos isRss (Inibidores Seletivos da Recaptao de serotonina). ACATISIA / AGITAO PSICOMOTORA O uso de ISRS e tem sido IRSN associado ao Desenvolvimento de acatisia, caracterizada por uma inquietude desagradvel ous desconfortvel e necessidade de se movimentar associada un incapacidade de ficar sentado ous em p, parado. Quando ocorre Mais comum nas Primeiras semanas de tratamento. Os pacientes Que desenvolverem estes sintomas podem piorar dos mesmos com o aumento dose de da. ANSIEDADE Paradoxal Alguns pacientes com transtorno faire pnico podem apresentar sintomas de ansiedade intensificados pas incio do tratamento com antidepressivos. Esta Reao paradoxales geralmente desaparece dentro de 02 semanas durante o tratamento contnuo. Recomenda-soi dose de uma inicial baixa para reduzir un probabilidade de um efeito ansiognico paradoxales (ver POSOLOGIA E MODO DE USAR). SNDROME SEROTONINRGICA Recomenda-se precauo se o escitalopram pour usado concomitantemente com medicamentos com efeitos serotoninrgicos, Tais COME o sumatriptano ous outros triptanos, COME tramadol e triptofano. raros de Casos de Em, un sido relatada sndrome de serotoninrgica em pacientes em uso de isRss concomitantemente com medicamentos serotoninrgicos. Uma combinao de sintomas, COME agitao, tremblements, mioclonía e hipertermia pode indicar o desenvolvimento dessa Condio. Se de la ocorrer, o tratamento com ISRS e os medicamentos serotoninrgicos, deve ser interrompido imediatamente e iniciado tratamento sintomtico. Em combinao com Selegilina (inibidor irreversvel da MAO-B), cuidado requerido devido ao risco de sndrome derotoninrgica. Convulse Os ISRS podem diminuir o limiar convulsivo. Aconselha-soi precauo quando administrada com outros medicamentos capazes de diminuir o limiar convulsivo (antidepressivos, por exemplo (tricclicos, ISRS) neurolpticos (fenotiazinas, tioxantenos butirofenonas) mefloquina, bupropion e tramadol). Descontinuar o escitalopram em paciente Que apresente convulse pela primeira vez ous se h um Aumento na das freqncia convulse (em pacientes com diagnstico prvio de epilepsia).Evitar o uso dos isRss em pacientes com epilepsia instvel e monitorar os pacientes com epilepsia controlada, sangloter orientao mdica. DIABÈTE Em pacientes diabticos, o tratamento com isRss poder alterar o controle glicmico (hipoglicemia ous hiperglicemia), possivelmente devido melhora dos sintomas depressivos. Pode ser necessrio um na dose de ajuste insulina e / ous hipoglicemiantes orais em uso. ELETROCONVULSOTERAPIA (ECT) A experincia clnica pas uso combinado de isRss e ECT limitada, portanto recomenda-se cautela. ERVA DE SO JOO A utilizao concomitante de isRss e produtos fitoterpicos Contendo Erva de So Joo (Hypericum perforatum) pode resultar pas aumento da incidncia de reaes adversas (ver INTERAES MEDICAMENTOSAS). Efeitos NA CAPACIDADE DE dirigir OU OPERAR mquinas O escitalopram ne Afeta un Funo intelectual nem o desempenho psicomotor. Non entanto, conforme ocorrem com outras drogas psicotrpicas, os pacientes Devem ser alertados quanto ao risco de interferncia uma na sua capacidade de dirigir automveis e de operar mquinas. DURANTE O TRATAMENTO, NO DIRIJA VECULOS OU OPERE mquinas, AT SABER SE O Lexapro Afeta VOC. UAS habilidade E Ateno PODEM ESTAR PREJUDICADAS. Hemorragia H relatos de sangramentos cutneos anormais, Tais COME equimoses e prpura, com o uso dos isRss. Recomenda-se seguir un orientao ne mdico pas caso de pacientes em tratamento com isRss concomitantemente com medicamentos conhecidos por afetar un Funo de plaquetas (p. ex. antipsicticos atpicos e fenotiazinas, un maioria dos antidepressivos triciclicos, aspirina e medicamentos antiinflamatrios pas esterides (AINEs ), e em pacientes com conhecida tendncia un sangramentos. O uso concomitante com drogas anti-inflamatrias no-esteroidais (AINEs) pode aumentar un tendncia un sangramentos (ver REAES ADVERSAS). HIPONATREMIA Hiponatremia, provavelmente relacionada un secreo inapropriada de hormnio antidiurtico (SIADH ), foi relatada COME efeito adverso raro com o uso de isRss. Geralmente se résoudre com un descontinuao faire tratamento. Deve-se ter cautela com pacientes de risco, COME idosos, cirrticos OÜ em uso concomitante de medicamentos Que sabidamente podem causar hiponatremia. MANIA utilizar os isRss com orientao faire mdico em pacientes com um histrico de manie / hipomania. Descontinuar os isRss em qualquer paciente Que Entre em fase manaca. Sintomas DE DESCONTINUAO sintomas de descontinuao quando o tratamento interrompido donc comuns, especialmente SE descontinuao pour abrupta (ver (REAES ADVERSAS). Em Estudos clnicos, os eventos adversos Durante un descontinuao do ocorreram tratamento em aproximadamente 25 dos pacientes tratados com escitalopram e 15 dos pacientes Que tomaram placebo. O risco de sintomas de descontinuao depende de vrios fatores incluindo durao faire tratamento, dose taxa de dose de terapia ea Reduo da. Tonturas, distrbios sensoriais (incluindo paresthésies e sensaes de Choque eltrico), distrbios font sono (incluindo insnia vvidos e de sonhos), agitao ous ansiedade, vmitos nusea e / de UO, tremblements, confuso, sudorese, cefalia, diarria, palpitaes, instabilidade emocional, irritabilidade e distrbios Visuais, afin reaes Mais comumente relatadas. Geralmente estes sintomas donc Lèves un moderados, Entretanto, em alguns pacientes podem ser de intensidade tombe. Eles geralmente ocorrem nos primeiros dias de descontinuao faire tratamento, mas j Houve relatos muito raros de sintomas em pacientes Que inadvertidamente dose esqueceram uma. Geralmente, de esses de l'auto-limitados e normalmente desaparecem em 2 semanas, embora em Alguns pacientes possam prolongados ser (2-3 meses ou mais). Sendo assim, recomenda-se que une dose faire escitalopram seja reduzida gradualmente quando o tratamento pour descontinuado durante um perodo de vrias semanas OÜ meses, de acordo com a necessidade faire paciente (ver POSOLOGIA E MODO DE USAR). SUICDIO / Pensamentos suicidas OU Piora CLNICA A depresso is associada com um aumento dos Pensamentos suicidas, atos de l'auto-flagelao e suicdio (eventos relacionados ao suicdio). Este risco Persiste au Québec ocorra uma remisso significativa da doena. Como no h uma melhora expressiva nas Primeiras semanas de tratamento, os pacientes Devem ser cuidadosamente monitorados au Québec uma melhora significativa ocorra. observado na prtica clnica um aumento do Risco de suicdio pas incio faire tratamento, quando h uma pequena melhora parcial. psiquitricas para de Outras comme o Lexapro indicado quais tambm podem estar Associadas un um aumento do Risco de suicdio ous eventos un ele relacionados. podem ser co-mrbidas de Estas Depresso. Comme mesmas precaues indicadas nos casos de tratamento dos pacientes com depresso Devem ser aplicadas quando donc tratados pacientes com outros transtornos psiquitricos. Os pacientes com histrias de Tentativas de suicdio e / ous com ideao suicida, Ambas prvias ao incio do tratamento, donc conhecidos por um apresentar risco maior para Tentativas de suicdio e Devem ser monitorados cuidadosamente durante o tratamento antidepressivo. Uma méta-anlise de ensaios clnicos controlados com placebo de medicamentos antidepressivos em pacientes adultos com dustrbios psiquitricos demonstrou um aumento do Risco de comportamento suicida com antidepressivos Comparado com o placebo em pacientes com menos de 25 anos de idade. Dever ser realizada monitorizao cuidadosa dos pacientes, em especial aqueles de alto risco. Eles devero ter acompanhamento faire tratamento, especialmente pas incio e aps alteraes de dose. doentes Os (e familiares dos doentes) Devem ser alertados sobre a necessidade de monitorar qualquer Piora clnica, comportamento suicida ous Pensamentos e mudanas incomuns pas comportamento e buscar ajuda mdica imediatamente se estes sintomas aparecerem. DOENA CORONARIANA DeVido limitada experincia clnica, recomenda-se cautela em pacientes com doena coronariana. PROLONGAMENTO DO intervalo QT Escitalopram mostrou causar um aumento faire prolongamento faire intervalo QT dose-dependente. Casos de prolongamento faire intervalo QT e arritimia ventriculaire, incluindo Torsade de Pointes foram relatados durante o perodo de ps-comercializao do produto, pacientes predominantemente em faire sexo feminino, com hipocalemia, ous com prolongamento QT ous com outras doenas cardacas pr-existentes (ver CONTRE - INDICAES, INTERAES MEDICAMENTOSAS, REAES ADVERSAS, SUPERDOSE E Propriedades FARMACODINMICAS). Recomenda-soi precauo nos pacientes Que apresentam bradicardia significativa, ous Que sofreram infarto agudo do miocrdio recentemente ous com insuficincia cardaca descompensada. Distrbios eletrolticos COME hipocalemia e hipomagnesemia aumentam o risco de arritmias malignas e Devem ser tratados antes do do incio tratamento com o escitalopram. Uma Reviso do ECG antes deve ser considerada ne font incio tratamento com o escitalopram nos pacientes Que apresentam doena cardaca estvel. Se ocorrerem Sinais de arritmia cardaca durante o tratamento com escitalopram o tratamento deve ser descontinuado e deve ser realizado um ECG. Uso na gravidez de Lexapro Categoria de risco B: Os dados clnicos da utilizao de Lexapro durante un gravidez donc limitados. estudos Nos em ANIMAIS, observaram-se efeitos embriotxicos (Reduo do Peso foetal e pequeno atraso na ossificao) com a exposio ao Lexapro, mas pas Houve efeito sobre a viabilidade faire foeto e no h ocorrncia de aumento na incidncia de malformaes. O escitalopram excretado pas leite materno. Mulheres em fase de amamentao pas Devem ser tratadas com escitalopram. Em situaes onde non pour possvel retirar o medicamento devido gravidade faire quadro clnico materno, substituir o aleitamento materno pelos Leites Industrializados especficos para RECM nascidos. RECM nascidos Devem ser observados se o uso maternelle faire escitalopram continuou à estgios Mais avanados da gravidez, particularmente pas terceiro quarter. Se o escitalopram usado au ous prximo ao dia do Nascimento, efeitos de descontinuao pas RECM nascido donc possveis. Se o Lexapro pour usado durante un gravidez, aucun interromper abruptamente. A descontinuao dever ser progressivement. Comme seguintes reaes foram observadas nos RECM nascidos, aps o uso de ISRS / ISRN nos ltimos meses de gravidez: dificuldade respiratria, cianose, apneia, convulse, trmica instabilidade, dificuldade de alimentao, vmitos, hipoglicemia, hypertonie musculaire, hipotonia, hyperréflexie, tremblements, agitao, irritabilidade, letargia, choro constante, sonolncia e dificuldade para dormir. Esses efeitos tambm podem ser indicativos de sndrome serotoninrgica ous retirada abrupta faire medicamento Durante un gravidez. Na maioria dos casos, Tais complicaes comeam imediatamente ous Brevemente (1/10), comum (1/100 un 1/1000 e 1/10000 e 65 ANOS DE Idade) considerar un dosagem inicial de 5mg uma vez ao dia. Dependendo da resposta individuelle do paciente une dose pode ser aumentada à 10 mg diariamente. (Ver FARMACOCINTICA). A eficcia de Lexapro no tratamento do transtorno de Ansiedade sociale ne estudade foi em pacientes idosos. CRIANAS E Adolescentes (65 ANOS) O escitalopram aparentemente eliminado Mais lentamente em pacientes idosos, se comparados com pacientes Mais jovens. Foi observado um aumento de 50 na exposio sistmica (AUC) em idosos comparados un pacientes Mais jovens (ver POSOLOGIA E MODO DE USAR). FUNO HEPTICA REDUZIDA O escitalopram eliminado Mais lentamente em pacientes com a Funo heptica reduzida. Em pacientes com alteraes da Funo heptica leve e moderada (classificao de Child-Pugh A e B), un meia-VIDA faire escitalopram foi aproximadamente duas vezes Mais longa e comme concentraes em equilbrio foram em mdia 60 maiores quando comparados un pacientes com Funo heptica Ordinaire. (Ver POSOLOGIA E MODO DE USAR). FUNO RÉNALE REDUZIDA Observou-soi um aumento da meia-vida e aumentos menores na exposio (AUC) em pacientes com Funo reduzida rénale (clairance de creatinina Entre 10-53 ml / min). Comme concentraes plasmticas dos metablitos pas estudadas de foram, elevadas porm podem ser (ver POSOLOGIA E MODO DE USAR). Polimorfismo Foi observado Que pacientes com problemas na metabolizao pela isoenzima CYP2C19 apresentam uma concentrao plasmtica de escitalopram duas vezes maior quando comparados com pacientes sem problemas. Nenhuma mudana significativa na Exposio observada em pacientes foi com problemas na metabolizao pela isoenzima CYP2D6 (ver POSOLOGIA E MODO DE USAR). Resultados de eficcia estudos Estudos EM ANIMAIS Em toxicolgicos comparativos em ratos, o escitalopram e o citalopram causaram toxicidade cardaca inclus falncia cardaca, aps algumas semanas de tratamento, com doses Que causavam toxicidade generalizada. A cardiotoxicidade parece estar Mais relacionada aos picos de concentraes plasmticas faire Que exposio sistmica AUC (rea sobre a curva). Os picos de concentraes plasmticas nos quais ainda no se observavam efeitos, eram aproximadamente 8 VEZES maiores font que os clinicamente observados enquanto une AUC, para o escitalopram, estava apenas 3 a 4 vezes maior Que un durante de observada o clnico uso. Na avaliao do citalopram (mistura racmica), os valores da AUC para o S-enantimero (escitalopram) foram 6 7 vezes maiores que os valores clinicamente observados. Estes Achados esto provavelmente RELACIONADOS un exagerada sobre uma influncia comme Aminas biognicas, isto, alors secundrios aos efeitos farmacolgicos primrios, resultando em repercusses hemodinmicas (Reduo do Fluxo coronrio) e isquemia. Pas entanto, o mecanismo exato de cardiotoxicidade em ratos pas clara. A experincia clnica com o citalopram, e os dados disponveis para o escitalopram, pas Indicam Que estes Achados tenham correlao clnica. Foi observado um aumento dos fosfolipdios em Alguns TECIDOS, COME pulmes os, testculos e fgado, aps o tratamento por perodos MAIS prolongados com escitalopram e ratos citalopram em. O efeito reversvel aps o trmino faire tratamento. Achados e no epiddimo pas fgado foram observadas com exposies semelhantes ao do homem A acumulao de fosfolipdios (fosfolipidose) em animais tem sido observada e relacionada un muitos medicamentos anfiflicos catinicos. No se sabe soi este fato possui algum significado clnico relevante para o homem. Non estudo de toxicidade do Desenvolvimento em ratos, Efeitos embriotxicos (Reduo do Peso foetal e retardo de ossificao reversvel), foram observados aps exposies AUC excessivas s encontradas pas clnico uso, porm, pas observado foi um Aumento na freqncia de malformaes. Estudos péri e ps-natal apresentaram uma diminuio da sobrevivncia durante o perodo de lactao, em exposies de clinicamente de les exposies de excessivas AUC. Estudos EM HUMANOS EPISDIOS DEPRESSIVOS Em um estudo de FIXA dose, placebo-controlado, duplo-cego, de 8 SEMANAS de Durão, o escitalopram apresentou Taxas de Resposta e de remisso significativamente maiores Qué o placebo (55,3 contra 41,8 p0, 01 e 47,3 contre 34,9, respectivamente) 1. Em outro estudo de FIXA dose, duplo-cego, placebo controlado, de 8 semanas, pacientes Que foram tratados com escitalopram 10mg / dia (n118), escitalopram 20mg / dia (n123), citalopram 40mg / dia (N125) OÜ placebo (n119 ) 2. Comme doses de 10 e 20mg de escitalopram foram significativamente melhores faire Que o placebo na Reduo da pontuao na Escala de Depresso de Montgomery Asberg (MADRS) a partir da segunda semana (p 65 ANOS DE Idade) pacientes idosos Devem iniciar o tratamento com o Lexapro com metade da dose mnima usualmente recomendada, ous seja, 5 mg / dia. Une poder de dose ser aumentada pelo seu mdico à 10 mg por dia. CRIANAS E Adolescentes (1/10) dos pacientes Que utilizam este medicamento: Nusea. Reao comum - ocorre Entre 1 e 10 (1/100 e Aumento do Peso Reao incomum -. Ocorre Entre 0,1 e 1 (1 / 1.000 e Sangramento nasal Reao rara -. Ocorre Entre 0,01 e 0,1 (1 / 10.000 e Alguns pacientes j apresentaram (frequncia pas pode ser Estimada a partir dos dados disponveis): ereo dolorosa (priapismo) Alterao ne ritmo cardaco (chamada Prolongamento do intervalo QT, observada em Exame de eletrocardiograma, Exame Que Avalia un atividade eltrica faire corao) .. Outros efeitos adversos ocorrem com todos os medicamentos Que agem de forma semelhante ao escitalopram (o ingrediente Ativo faire Lexapro) Alors eles: Batimentos cardacos acelerados ous irregulares, desmaios Que podem ser sintomas de uma Condio Que causa risco vida conhecida COME torsades de pointes INFORME AO SEU mdico, CIRURGIO-DENTISTA OU FARMACUTICO O APARECIMENTO DE REAES INDESEJVEIS PELO USO DO medicamento. INFORME TAMBM EMPRESA atravs DO SEU SERVIO DE atendimento. 9. O QUE SE FAZER algum USAR UMA Quantidade MAIOR DO QUE A indicada DE Lexapro Contatar o mdico imediatamente ous ir ao hôpital Mais prximo, mesmo na ausncia de desconforto ous Sinais de intoxicao, para que sejam realizados os procedimentos mdicos adequados. Non exists antdoto especfico. O tratamento sintomtico e de suporte. Levar un caixa do Lexapro ao hôpital mdico d'UO. Sintomas de superdose incluem tonturas, tremores, agitao, vmitos convulse, coma, nuseas, mudana pas ritmo cardaco, diminuio da presso artérielle e alterao do equilbrio lquido / sal faire corpo. Em caso de uso de grande Quantidade deste medicamento, procurer rapidamente socorro mdico e leve un embalagem ous bula faire medicamento, se possvel. para Ligue 0800 722 6001, se precisar de mais orientaes. da données bula

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ndice 80 mg IV), heparina, hidantonas, antiinflamatrios pas esterides, fenamatos, fenilbutazona, salicilatos (2 g / dia) - Substncias Que podem aumentar o metabolismo heptico: pode resultar em hipotireoidismo: carbamazepina, hidantona, fenobarbital e rifampicina - Substncias Que podem diminuir un atividade da T4 5 deiodase: (. ex propranolol 160 mg / dia). amiodarone, antagonistas bêta-adrenrgicos, glicocorticides (ex dexametasona, interleucina 2, hormnios ne crescimento, somatrem, somatropina, cetamina, broncodilatadores metilxantnicos (ex teofilina). , agentes radiogrficos, simpaticomimticos, hidrato de cloral, diazepam, etionamida, lovastatine, métoclopramide, 6-mercaptopurina, nitroprussiato, para-aminossalicilato sdico, perfenazina, résorcinol (OSU tpico excessivo) e diurticos tiazdicos Interaes com alimentos:. o consumo de determinados alimentos pode afetar un absoro da levotiroxina Levando necessidade de ajuste da posologia. a farinha de soja (preparao peditrica), farinha de caroo de algodo, Nozes, clcio e suco fortificado com clcio e fibras dietticas podem se ligar e diminuir un absoro da levotiroxina sdica pas trato gastrintestinal Interaes com exames laboratoriais: Devem-soi considerar alteraes na concentrao de TBG (globulina de ligao un tiroxina) ao se interpretar os valores de T4 e T3, Que necessitam de medida e avaliao faire hormnio pas ligado e / ous determinao faire ndice de T4 livre (FT4I). Reaes adversas / Efeitos colaterais de Synthroid Podem ocorrer de batimentos les rpidos OÜ irregulares, dor pas peito, respirao curta, cibras nas pernas, dor de cabea, nervosismo, irritabilidade, insnia, tremores, alterao do apetite, ganho ous perda de peso, vmitos, diarria, suor excessivo, intolerncia ao calor, febre, alteraes nos ciclos menstruais, urticria ous erupes cutneas. Queda parcial de cabelos pode ser verificada raramente nos primeiros meses faire tratamento com Synthroid (levotiroxina sdica). Entretanto, este ltimo fenmeno transitrio. Synthroid - Posologia Synthroid (levotiroxina sdica) deve ser administrado (par voie orale) em administrer dans diria, de preferncia 30 minutos 1 hora antes font café-da-manh. Synthroid (levotiroxina sdica) deve ser administrado com um intervalo de, pelo menos, 4 horas da administrao de outros medicamentos Que alteram a sua absoro (ver Interaes Medicamentosas e Precaues). DeVido longa meia-vida de levotiroxina, o efeito teraputico mximo de Synthroid (levotiroxina sdica) pode ser atingido em 4 a 6 horas. Sugesto de administrao. para crianas com dificuldade de ingerir os comprimidos de Synthroid (levotiroxina sdica), deve-se proceder da seguinte forma: triturar o comprimido e suspendre-lo em uma pequena Quantidade 5 à 10 ml ou 1 à 2 colheres (ch) de gua potvel, leite ous preparao peditrica em sua sem soja Composio. A Suspenso pode ser administrada em Colher OU conta-gotas. A preparada suspenso pas de dose estocada para outra pode ser. Alimentos ous preparaes peditricas Contendo elevadas concentraes de fibre de soja ous ferro aucun utilizadas Devem ser na administrao de levotiroxina sdica (ver Precaues Interaes com alimentos). O comprimido triturado tambm pode ser administrado com pequenas quantidades de alimentos (Cereais, sucos, etc). Falha em dose uma de ous de Caso esquecimento do medicamento uso, deve-se utiliz-lo o Mais depressa possvel. Se pour quase hora da ingesto da prxima dose, deve-se esperar para utilizar o medicamento e pular une dose. No usar medicamento para uma supplémentaire compensar Falha na dose. Superdosagem Os Sinais e sintomas de superdosagem afin aqueles faire hipertireoidismo (ProDuo excessiva de hormnios tireoidianos (ver Precaues e Reaes adversas). Alm disso, podem ocorrer confuso e Desorientao. Foram relatados embolia cérébrale, Choque, coma e bito. Podem Os sintomas no ser necessariamente evidentes ous podem aucun vrios de aparecer dias aps un levotiroxina sdica ingesto da Tratamento da superdosagem:. se ocorrerem Sinais e sintomas de superdosagem, une dose de levotiroxina sdica deve ser reduzida ous temporariamente interrompida Armazenagem Cuidados de conservao:. este medicamento deve ser guardado dentro . da embalagem originale conservar em temperatura ambiente (15-30o C) e da luz e proteger umidade Prazo de validade:.. vide blister e cartucho Confira sempre une donnée de fabricao e validade impressas na embalagem externa do produto MS Dizeres Legais:. 1,0553 0,0289 - Synthroïde (levotiroxina sdica) 25 mcg 50 mcg 75 mcg 88 mcg 100 mcg 112 mcg 125 mcg 150 mcg 175 mcg e 200 comprimido mcg. MS: 1.0553.0329 - Synthroid (levotiroxina sdica) 137 comprimido mcg. Ferme. Resp. Fabio da Silva Bussinger CRF-RJ n 9277 Fabricado por: Abbott Laboratories Route 144 KM 2,6 Jayuya Porto Rico Importado e embalado por: Abbott Laboratrios do Brasil Ltda. Estrada dos Bandeirantes, 2400 - Rio de Janeiro - RJ CNPJ: 56.998.701 / 0012-79 Indstria BRASILEIRA VENDA SOB A PRESCRIO MDICA No do lote, les données de fabricao e validade: vide blister e cartucho. Abbott Centre Central Interativa 0800 7031050 www. abbottbrasil. com. br Synthroid - Bula para o Paciente 1. Como este medicamento funciona O mecanismo pelo qual os hormnios tireoidianos exercem seus efeitos fisiolgicos pas completamente conhecido, mas acredita-se que seus principais efeitos ocorrem atravs faire controle da transcrio de l'ADN e da sntese de protenas. A L-tiroxina (T4) e un L - triiodotironina (T3) se difundem para o ncleo das clulas e se Ligam un protenas receptoras de hormnio tireoidiano ligadas ao ADN. Este Complexo de hormnio e récepteurs nucléaires Ativa un transcrio de gènes e un sntese faire l'ARN Mensageiro e protenas citoplasmticas. Os hormnios da tireoide regulam mltiplos processos metablicos, desempenham um papel essencial pas crescimento e desenvolvimento Normais e na maturao normale dos sistemas nervoso central e sseo. Comme aes metablicas dos hormnios tireoidianos incluem o aumento da respirao celular e da termognese, bem COME o metabolismo de protenas, carboidratos e lipdios. Os efeitos anablicos proteicos dos hormnios da tireoide donc essenciais para o Desenvolvimento e crescimento Normais. Alors necessrias vrias semanas de tratamento antes que seja notada melhora dos sintomas. 2. Este medicamento indicado para qu Synthroid (levotiroxina sdica) utilizado para a reposio de um hormnio normalmente Produzido pela glndula tireoide. Geralmente, un terapia de reposio dever ser tomada por toda a vida, EXCETO nos casos de hipotireoidismo transitrio, geralmente associado un uma inflamao da glndula tireoide (tireoidite). 3. Quais riscos os na utilizao deste medicamento Contraindicaes: Synthroid (levotiroxina sdica) contraindicado un pacientes com quadro subclnico pas tratado (nvel srico de TSH suprimido com nveis Normais de T3 e T4) ous evidente de tireotoxicose de qualquer étiologie e em pacientes com infarto agudo do miocrdio. A levotiroxina contraindicada un pacientes com insuficincia surrénales pas corrigida (ver Precaues). Synthroid (levotiroxina sdica) contraindicado un pacientes com hipersensibilidade un levotiroxina sdica ous aos demais Componentes do produto. Gravidez e lactao: Informe seu mdico un ocorrncia de gravidez na vigncia faire tratamento ous aps o seu trmino. Informar ao mdico soi is amamentando. provvel Que faire une dose medicamento ser précise Ajustada se voc engravidar. Categoria de Risco: pode ser utilizado la durante de A Este a que sob gravidez de desde prescrio mdica ous faire cirurgio-dentista. Ateno diabticos: contm Acar. Pas h contraindicaes relativas un faixas etrias. Aucune utilisation medicamento o conhecimento sem do seu mdico. Pode ser Perigoso para a sua sade. Precaues: Informe ao mdico se voc pour alrgico un algum medicamento ous alimento, se is grvida ous se pretende engravidar, se is amamentando ous se estiver tomando qualquer medicamento, incluindo preparaes que no precisam de Receita mdica para serem compradas. Informe ao seu mdico qualquer outra Condio mdica Que voc apresente particularmente doena faire corao, le diabète, distrbios de coagulao e problemas na glndula ous surrénale na hipfise. Une dose das medicaes usadas para o controle dessas outras condies pode ser precisar Ajustada quando voc estiver tomando Synthroid (levotiroxina sdica). diabète Se voc de tiver, SIGA comme recomendaes de seu mdico com relao monitorao dos nveis de glicose pas sangue e na urina, e em caso de qualquer modificao, informe ao seu mdico. Se voc estiver tomando anticoagulantes, seu estado de coagulao deve ser monitorado frequentemente. Informe ao seu mdico e / ous cirurgio-dentista Que voc is tomando Synthroid (levotiroxina sdica) antes de qualquer cirurgia. Synthroid (levotiroxina sdica) ne deve ser utilizado COME tratamento principale ous coadjuvante em programas de perda de peso. Populaes especiais: Crianas: em pacientes com hipotireoidismo congnito, un adequao do tratamento de reposio deve ser avaliada pela medida de TSH srico (utilizando mtodo sensvel) e T4 totale e livre. Durante os très primeiros anos de vida, o au total mantidos e livre Devem ser de T4 na Metade supérieure da variao normal. A frequncia recomendada de monitorizao do TSH e ne T4 totale livre e em crianas un seguinte: 2 e 4 semanas aps o incio faire tratamento un cada 1-2 meses durante o primeiro ano de vida un 2-3 meses Entre 1 e 3 anos de idade e depois dessa idade, un cada 3 a 12 meses à o completo crescimento. Intervalos Mais frequentes de monitorizao podem ser necessrios se Houver suspeita de m ADESO ao tratamento Où se FOREM obtidos valores anormais. Recomenda-soi que os nveis de TSH e de T4 e o exame fsico, se indicado, realizados de sejam 2 semanas aps qualquer alterao na posologia de Synthroid (levotiroxina sdica). O exame rotina clnico de, incluindo avaliaes de crescimento e Desenvolvimento fsico e mentale, e da maturao AESS Devem ser realizados em intervalos regulares. une reposio completa dose de, mas dose Em virtude da prevalncia aumentada de doenas cardiovasculares em indivduos idosos, o tratamento com levotiroxina pas deve ser iniciado com com uma menor com aumento progressive au Québec une dose de reposio completa seja atingida: idosos. Mulheres Grvidas: o tratamento com Synthroid (levotiroxina sdica) ne deve ser descontinuado durante un Gestão. O hipotireoidismo diagnosticado durante un deve ser gestao tratado imediatamente e o TSH (hormnio ESTIMULADOR da tirotropina) deve ser un Commentaire cada quarter nas gestantes tratadas com Synthroid. Lactao: embora os hormnios da tireoide sejam excretados apenas em quantidades mnimas pas leite materno, recomenda-se cautela ao administrar Synthroid (levotiroxina sdica) em Mulheres durante un lactao. Geral: os hormnios da tireoide, incluindo Synthroid (levotiroxina sdica), seja isoladamente ous juntamente com outros teraputicos Agentes, pas Devem ser utilizados para o tratamento da obesidade ous perda de peso. Synthroid (levotiroxina sdica) ne deve ser utilizado pas tratamento da infertilidade masculina ous feminina, un menos Que esta Condio esteja associada ao hipotireoidismo. Synthroid (levotiroxina sdica) apresenta ndice teraputico estreito. Independentemente da indicao de uso, necessria uma titulao cuidadosa dose da para evitar consequncias de tratamento com doses excessivas ous insuficientes. Comme consequncias incluem, outros Entre, efeitos sobre o crescimento e desenvolvimento, sobre a Funo cardiovasculaire, o metabolismo sseo, un reprodutora de Funo, un cognitiva de Funo, o estado emocional, un Funo gastrintestinal e o metabolismo da glicose e lipdios. Cuidados de administrao: utilisation Synthroid (levotiroxina sdica) apenas quando prescrito pelo seu mdico. A medicao deve ser administrada exclusivamente pela via Que consta em bula, sob o risco de danos de eficcia teraputica. Interaes medicamentosas: substncias Muitas afetam un farmacocintica e o metabolismo faire hormnio tireoidiano (por exemplo, absoro, sntese, secreo, catabolismo, ligao un protenas e resposta faire tecido alvo) e podem alterar un teraputica de resposta ao Synthroid (levotiroxina sdica). Alm disso, os hormnios e o estado da tireoide apresentam efeitos variados sobre un farmacocintica e les substncias d'un ao de. - Substncias Que podem reduzir un secreo de TSH: un Reduo pas mantida, portanto, pas ocorre hipotireoidismo: dopamina / agonistas da dopamina glicocorticides octreotida - Substncias Que podem diminuir un secreo de hormnio tireoidiano, podendo resultar em hipotireoidismo: aminoglutetimida, amiodarone, iodeto ( inclusive agentes de contraste radiogrfico Contendo iodo), LTIO, tioamidas, metimazol, propiltiouracil (PTU), Carbimazole, sulfonamidas e tolbutamida - Substncias Que podem aumentar un secreo de hormnio tireoidiano, podendo resultar em hipertireoidismo: amiodarone, iodetos (incluindo agentes de contraste radiogrfico Contendo iodo) - Substncias Que podem diminuir un absoro de T4: pode resultar em hipotireoidismo: anticidos (hidrxidos de alumnio e magnsio, simeticona), seqestrantes de cidos biliares (colestiramina e colestipol), carbonato de clcio, resinas trocadoras de ctions (poliestireno sulfonado de SDIO), sulfato ferroso e sucralfate - Substncias Que podem alterar o Transporte srico de T4 e T3: un concentrao de T4 livre permanece normal, portanto, o paciente permanece eutireoidiano: clofibrate, contraceptivos orais Contendo estrognio, estrognios (orais), Herona / metadona, 5-fluorouracile, mitotano, Tamoxifeno, andrognios / esterides anabolizantes, asparaginase, glicocorticides, CIDO nicotnico de liberao lenta - Substncias Qué PODEM causar deslocamento faire Stio de Ligao Protica: furosemida (80 mg IV), heparina, hidantonas, antiinflamatrios aucun esterides , fenamatos, fenilbutazona, salicilatos (2 g / dia) - Substncias Que podem aumentar o metabolismo heptico: pode resultar em hipotireoidismo: carbamazepina, hidantona, fenobarbital e rifampicina - Substncias Que podem diminuir un atividade da T4 5 deiodase: amiodarone, antagonistas bêta - adrenrgicos (ex. propranolol 160 mg / dia), glicocorticides (ex. dexametasona, interleucina 2, hormnios ne crescimento, somatrem, somatropina, cetamina, broncodilatadores metilxantnicos (ex. teofilina), agents radiogrficos, simpaticomimticos, hidrato de cloral, diazepam, etionamida, lovastatine, métoclopramide , 6-mercaptopurina, nitroprussiato, para-aminossalicilato sdico, perfenazina, résorcinol (OSU tpico excessivo) e diurticos tiazdicos Interaes com alimentos:.. o consumo de determinados alimentos pode afetar un absoro da levotiroxina Levando necessidade de ajuste da posologia a farinha de soja (preparao peditrica), farinha de caroo de algodo, Nozes, clcio e suco fortificado com clcio e fibras dietticas podem se ligar e diminuir un absoro da levotiroxina sdica pas trato gastrintestinal Interaes com exames laboratoriais: Devem-soi considerar alteraes na concentrao de TBG ( globulina de ligao un tiroxina) ao se interpretar os valores de T4 e T3, Que necessitam de medida e avaliao faire hormnio pas ligado e / ous determinao faire ndice de T4 livre (FT4I). Informe ao de ous le cirurgio-dentista o aparecimento de reaes indesejveis. Informe ao seu mdico ous cirurgio-dentista se voc is fazendo uso de algum outro medicamento. 4. Como devo usar este medicamento Synthroid (levotiroxina sdica) administrado deve ser (par voie orale) em administrer dans diria, de preferncia 30 minutos 1 hora antes do café-da-manh. Synthroid (levotiroxina sdica) deve ser administrado com um intervalo de, pelo menos, 4 horas da administrao de outros medicamentos Que alteram a sua absoro (ver Interaes Medicamentosas e Precaues). DeVido longa meia-vida de levotiroxina, o efeito teraputico mximo de Synthroid (levotiroxina sdica) pode ser atingido em 4 a 6 horas. Sugesto de administrao. para crianas com dificuldade de ingerir os comprimidos de Synthroid (levotiroxina sdica), deve-se proceder da seguinte forma: triturar o comprimido e suspendre-lo em uma pequena Quantidade 5 à 10 ml ou 1 à 2 colheres (ch) de gua potvel, leite ous preparao peditrica em sua sem soja Composio. A Suspenso pode ser administrada em Colher OU conta-gotas. A preparada suspenso pas de dose estocada para outra pode ser. Alimentos ous preparaes peditricas Contendo elevadas concentraes de fibre de soja ous ferro aucun utilizadas Devem ser na administrao de levotiroxina sdica (ver Precaues Interaes com alimentos). O comprimido triturado tambm pode ser administrado com pequenas quantidades de alimentos (Cereais, sucos, etc). Falha em dose uma de ous de Caso esquecimento do medicamento uso, deve-se utiliz-lo o Mais depressa possvel. Se pour quase hora da ingesto da prxima dose, deve-se esperar para utilizar o medicamento e pular une dose. No usar medicamento para uma supplémentaire compensar Falha na dose. Siga un orientao de seu mdico, respeitando sempre os horrios, comme doses e un durao do tratamento. Non interrompa o tratamento sem o conhecimento faire seu mdico. 5. Este medicamento pode me causar algum efeito indesejado Reaes adversas: Podem ocorrer batimentos cardacos rpidos ous irregulares, dor pas peito, respirao curta, cibras nas pernas, dor de cabea, nervosismo, irritabilidade, insnia, tremores, alterao faire apetite, ganho ous perda de peso, vmitos, diarria, suor excessivo, intolerncia ao calor, febre, alteraes nos ciclos menstruais, urticria ous erupes cutneas. Queda parcial de cabelos pode ser verificada raramente nos primeiros meses faire tratamento com Synthroid (levotiroxina sdica). Entretanto, este ltimo fenmeno transitrio. 6. O que fazer se algum usar grande Quantidade faire medicamento de uma vez s Os Sinais e sintomas de superdosagem afin aqueles faire hipertireoidismo (ProDuo excessiva de hormnios tireoidianos (ver Precaues e Reaes adversas). Alm disso, podem ocorrer confuso e Desorientao. Foram . relatados embolia cérébrale, Choque, coma sintomas e bito Os PODEM no ser necessariamente evidentes ous podem les dias no aparecer aps un levotiroxina sdica ingesto da Tratamento da superdosagem:. se ocorrerem Sinais e sintomas de superdosagem, une dose de levotiroxina sdica deve ser reduzida ous temporariamente interrompida 7. Como devo guardar e por quanto tempo posso usar o medicamento Cuidados de conservao:.. este medicamento deve ser guardado dentro da embalagem originale conservar em temperatura ambiente (15-30o C) e da luz e proteger umidade Prazo de. validade:. vide blister e cartucho Confira sempre une donnée de fabricao e validade impressas na embalagem externa do produto Aucune utilisation o medicamento com prazo de validade vencido.. Antes de usar observer o aspecto do medicamento. Caso ocorrer alguma mudana pas aspecto faire medicamento, consulte o mdico ous o farmacutico. TODO medicamento DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANAS. da données bula