Methotrexate 99

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Methotrexate interaction nuisible de citrate de potassium et d'autres formes possibles de citrate (par exemple le citrate de calcium, le citrate de magnésium) peuvent être utilisés pour prévenir les calculs rénaux. Ces agents travaillent en rendant l'urine moins acide. Cet effet sur l'urine peut conduire à des niveaux de sang ont diminué et les effets thérapeutiques du méthotrexate. 1 Il peut être conseillé d'éviter ces composés citrate au cours du traitement par le méthotrexate, sauf sous surveillance médicale. Possible Interaction Nocif millepertuis (Hypericum perforatum) est principalement utilisé pour traiter la dépression légère à modérée. L'herbe dong quai (Angelica sinensis) est souvent recommandé pour les troubles menstruels tels que la dysménorrhée, le syndrome prémenstruel, et des menstruations irrégulières. Le méthotrexate a été signalé pour provoquer une sensibilité accrue au soleil, amplifiant le risque de coups de soleil ou une éruption cutanée. Parce que le millepertuis et le dong quai peuvent également provoquer ce problème, la prise de ces suppléments à base de plantes au cours du traitement par le méthotrexate pourrait ajouter à ce risque. Il peut être une bonne idée de porter un écran solaire ou des vêtements de protection lors de l'exposition au soleil si vous prenez l'un de ces herbes tout en utilisant le méthotrexate. Possible Interaction Nocif Le saule blanc aux herbes (Salix alba). aussi connu comme l'écorce de saule, est utilisé pour traiter la douleur et la fièvre. Le saule blanc contient une substance qui est convertie par l'organisme en un salicylate similaire à l'aspirine. Les rapports de cas suggèrent que les salicylates peuvent augmenter les concentrations sanguines de méthotrexate et de la toxicité. 2 Pour cette raison, vous devriez éviter de combiner saule blanc avec le méthotrexate. Possible Interaction Nocif Le ipriflavone supplément est utilisé pour traiter l'ostéoporose. A 3 ans en double aveugle de près de 500 femmes, ainsi que d'une petite étude, ont trouvé des preuves inquiétantes que ipriflavone peut réduire nombre de globules blancs dans le sang chez certaines personnes. 3,4 Pour cette raison, toute personne prenant des médicaments qui suppriment le système immunitaire devrait éviter de prendre ipriflavone. Possible interaction nuisible de potassium, le citrate de sodium et le citrate de potassium et de magnésium sont parfois utilisés pour prévenir les calculs rénaux. Ces suppléments réduisent l'acidité urinaire, et peuvent donc conduire à des niveaux de sang ont diminué et l'efficacité du méthotrexate. 19 Supplémentation en folates Peut-être utile (également connu sous le nom d'acide folique) est une vitamine B qui joue un rôle important dans de nombreux aspects essentiels de la santé, y compris la prévention neural malformations congénitales du tube et éventuellement réduire le risque de maladie cardiaque. Parce que le manque d'apport en folate est très répandue, si vous prenez des médicaments qui épuise ou compromet folate même légèrement, vous pouvez avoir besoin de suppléments. Le méthotrexate est appelé un antagoniste du folate, car il empêche le corps de convertir l'acide folique en sa forme active. En fait, cette inactivation de l'acide folique joue un rôle dans methotrexates effets thérapeutiques. Cela conduit à un Catch-22 intéressante: l'utilisation du méthotrexate peut conduire à une carence en folates, mais en prenant folate supplémentaire pourrait théoriquement empêcher le méthotrexate de fonctionner correctement. Cependant, il semble que les personnes qui prennent le méthotrexate pour l'arthrite rhumatoïde, l'arthrite rhumatoïde juvénile, ou le psoriasis peuvent utiliser en toute sécurité des suppléments de folate. 59, 14 Non seulement le méthotrexate continuer à fonctionner correctement, mais ses effets secondaires habituels peuvent également diminuer. Par exemple, dans un essai contrôlé par placebo en double aveugle de 48 semaines de 434 personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde active, l'utilisation de folate a aidé à prévenir l'inflammation du foie causée par le méthotrexate. 10 D'autres effets secondaires ne sont pas améliorées. Une dose légèrement plus élevée de méthotrexate était nécessaire pour atteindre le même niveau de prestation que la prise de méthotrexate seul, mais les chercheurs se sentait ce valait la peine. Dans l'étude vient d'être décrit, les suppléments d'acide folique n'a pas aidé à réduire l'incidence des ulcères de la bouche et des nausées. Cependant, dans d'autres études suppléments de folate ont fait réduire ces effets secondaires, à la fois chez les personnes recevant le méthotrexate pour l'arthrite rhumatoïde 11-15 et dans ceux avec le psoriasis. 16 En outre, deux études d'individus atteints de polyarthrite rhumatoïde ont constaté que l'utilisation de suppléments de folate corrigé l'augmentation induite par le méthotrexate en homocystéine sans affecter le contrôle des maladies. 17-18 Remarque: folate suppléments ont seulement été trouvés sûr que le traitement de soutien dans les conditions spécifiques mentionné ci-dessus. On ne sait pas, par exemple, si des suppléments de folate sont sans danger pour les personnes qui prennent le méthotrexate pour le traitement du cancer. Références 1. A à Z Drug Facts livre sur CD-ROM. 2e éd. St. Louis, Mo: Facts and Comparisons 2000. 2. Tracy TS, Krohn K, Jones DR, et al. 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Effet de la supplémentation en acide folique ou folinique sur la toxicité et l'efficacité du méthotrexate dans la polyarthrite rhumatoïde: quarante-huit semaines, multicentrique, randomisée en double aveugle, étude contrôlée par placebo. Arthritis Rheum. 200144: 15151524. 11. Morgan SL, Baggott JE, Vaughn WH, et al. La supplémentation en acide folique pendant le traitement par le méthotrexate pour l'arthrite rhumatoïde. Un essai à double insu contrôlée par placebo. Ann Intern Med. 1994121: 833.841. 12. Griffith SM, Fisher, J., Clarke, S. et al. Est-ce que les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde établie sur le méthotrexate et l'acide folique 5 mg besoin quotidien de continuer suppléments d'acide folique à long terme Rheumatology (Oxford). 200039: 11021109. 13. Hunt PG, Rose CD, McIlvain-Simpson G, et al. Les effets de l'apport quotidien d'acide folique sur l'efficacité d'une thérapie par methotrexate chez des enfants atteints d'arthrite rhumatoïde juvénile. 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